کودکان مبتلابه ADHD
 

6- 11 سال شهر تهران
 

استاد راهنما :
 

جناب اقای دکترمحمد اورکی
 

استاد مشاور :
 

سرکار خانم دکترمهدیه رحمانیان
 

تابستان 1393
 

(در فایل دانلودی نام نویسنده موجود است)

چکیده :
 
هدف تحقیق : هدف وانگیزه این پژوهش اثربخشی نوروفیدبک برروی کاهش نشانه ها و بهبود عملکرد اجرایی کودکان بیش فعال وکمبود توجه میباشد واز آنجائیکه این کودکان جهت رفع علائم و کنترل اختلال خود وبهبود آن از داروهای محرک زا استفاده میکنند . ولی از آجائیکه مصرف دارو در بلندمدت موجب عوارض جانبی بسیار میباشد ، شاید با بهره گرفتن از این روش بتوان بصورت بی زیان از نشانه های رنج آور خود رهایی یابند .
نمونه گیری وروش کار : طرح پژوهش از نوع آزمایشی بالینی و 8 کودک مبتلا به بیش فعالی و کمبود توجه برپایه معیارهای DSM-IV-TR به روش تصادفی ساده در دو گروه دختر و پسر انتخاب شدند . ارزیابی بصورت پیش آزمون وپس آزمون انجام گرفت و هردو گروه پس ازارزیابی اولیه به مدت 30 جلسه وسه روز درهفته به مدت 20 دقیقه آموزش نوروفیدبک برروی این کودکان اجرا شد . وسپس پس از پایان 30 جلسه این کودکان تحت ارزیابی ثانویه قرار گرفتند.
ابزار پژوهش : جهت ارزیابی از تست های تشخیصی TOVA ، پرسشنامه کانرز – فرم والدین – تست های حافظه N-Back و وکسلر ( فراخنای ارقام و رمز نویسی ) که جهت سنجش حافظه فعال کاربرد دارند ، مورد استفاده قرار گرفت .
تجزیه التحلیل آماری : روش آماری مورد استفاده در این پژوهش از آمار توصیفی ( میانگین وانحراف معیار ) وآمار استنباطی از ( تحلیل کوواریانس چند راهه ) در نظر گرفته شد.
نتیجه گیری : نتایج نشان داد که روش آموزش نوروفیدبک بر بهبود نشانه ها وعملکرد اجرایی این کودکان اثر بخش بوده و همچنین آموزش نوروفیدبک نشان دهنده این بود که ماندگاری اثر درمانی اش نسبتا” قابل قبول و اطمینان بخش تر در برابر درمان دارویی است .
لغات کلیدی : نوروفیدبک ، کودکان پیش فعال / کمبود توجه ، ،حافظه ، توجه
فهرست مطالب
 
 
چکیده                                                  5
فصل اول : کلیات تحقیق
مقدمه                                                  15
بیان مسئله                                             19
سوالات پژوهشی                                           21
اهمیت وضرورت تحقیق                                     21
اهداف پژوهش                                            22
بیان فرضیات                                            22
تعاریف نظری وعملیاتی متغییرها :
نوروفیدبک                                         23
بیش فعالی –کمبودتوجه                                         23
توجه                                               24
حافظه                                                  24
تکانشگری                                           25
عملکردهای اجرایی                                       26
 
فصل دوم :گستره نظری و تجربی پژوهش
پیشینه نظری تحقیق                                                28
ملاک تشخیص ADHD                                             29
سبب شناسی ADHD :                                               34
مرورتحقیقات توسط لوبار                                     34
عوامل نوروآناتومی و عملکرد نوروفیزیولوژیک در ADHD                    34
ژنتیک                                                      38
عوامل مربوط به پیش از تولد                                      40
علائم روانی – اجتماعی                                       41
علل اکتسابی اختلال بیش فعالی –نقص توجه                           42
سیر وپیش آگهی ADHD                                                  43
سیر تکامل                                                     44
مهمترین اختلالاتی که با ADHD همراهه                                        46
درمان ADHD                                                     48
درمانهای دارویی                                     49
جدیدترین درمان : نوروفیدبک                                     51
منشاء سیگنالهای مغزی                                                 52
کارکردهای امواج مغزی                                                     53
فهرست مطالب
 
پرتکل های درمانی با بهره گرفتن از نوروفیدبک                                       57
انواع نوروفیدبک                                                     60
ارزیابی های یک کاناله ودو کاناله                                    61
تعاریف ونقائص عملکردهای اجرایی                                           61
توجه و تمرکز :
مقدمه                                                               64
تغییر میزان توجه                                                66
ساختار حافظه                                                        67
انواع حافظه :                                                       67
خزانه حسی                                                          67
خزانه پژواکی                                              69
حافظه نهانی دیداری                                      70
کاتب درونی                                               70
حافظه فوری ( کوتاه مدت )                                 70
حافظه بلند مدت                                           71
حافظه معنایی                                              71
حافظه رویدادی                                            72
ا ثر تاخر در یادآوری                                           72
فهرست مطالب
 
پیشینه تجربی تحقیق:
تحقیقات خارجی                                              73
تحقیقات داخلی                                              84
فصل سوم : طرح پژوهش                                         86
طرح کلی پژوهش                                                87
جامعه آماری وروش نمونه گیری                                        87
ابزار پژوهش :
تست هوش ریون                                            87
تست Tova                                                    88
پرسشنامه کانرز –فرموالدین                                        89
تست حافظه N-back                                              89
خرده آزمون هوش وکسلر ( فراخنای ارقام ورمزنویسی)                         90
تست ویسکانسین                                                91
دستگاه نوروفیدبک                                             92
روش اجرای تحقیق                                              92
روش تجزیه و تحلیل                                           94
روش شمول                                                     94
عدم شمول                                                     95
 
رعایت نکات اخلاقی                                     95
فصل چهارم : نتایج                                          96
تجزیه التحلیل داده های تحقیق                                                                                      97
فصل پنجم : بحث در نتایج :
بحث و نتیجه گیری :                                          127
محدودیتها و موانع پژوهش                                    136
پیشنهاد ات برای پژوهشهای آتی                               137
پیشنهادهای بکار بسته                                 137
خلاصه                                            138
منابع فارسی ولاتین
چداول و پرسشنامه
پیوست ها
 
فرضیه اول
جدول 1-4) شاخص توصیفی فرضیه اول جهت داده های صحیح توسط تست N-Back           97
جدول 2-4) تحلیل کوواریانس فرضیه اول جهت داده های صحیح                     99
جدول 3-4) شاخص توصیفی فرضیه اول جهت داده های غلط توسط تست N-Back       100
جدول 4-4) تحلیل کوواریانس فرضیه اول جهت داده های غلط                  101
جدول 5-4) شاخص توصیفی ارقام مستقیم                              102
جدول 6-4) تحلیل کواریانس فراخنای ارقام مستقیم                       103
جدول 7-4) شاخص توصیفی ارقام معکوس                               104
جدول 8-4) تحلیل کوواریانس ارقام معکوس                                105
جدول 9-4) شاخص آمار توصیفی رمز نویسی فرم A                      106
جدول 10-4 ) تحلیل کوواریانس رمز نویسی فرم A                           107
جدول 11-4) شاخص آمار توصیفی رمز نویسی فرم B                     108
جدول 12-4 ) تحلیل کوواریانس رمز نویسی فرم B                     109
2) فرضیه دوم
جدول 1-2 )شاخص توصیفی سنجش بیش فعالی آزمون کانرز                110
جدول 2-2) تحلیل کوواریانس فرضیه دوم سنجش بیش فعالی                   112
 
3) فرضیه سوم
جدول1- 3) شاخص توصیفی نقص توجه ازآزمون کانرز                         113
جدول2-3 ) تحلیل کواریانس نقص توجه از تست کانرز                        115
جدول 3-3 ) شاخص توصیفی نقص توجه ازآزمون TOVA                   116
جدول 4-3 ) تحلیل کواریانس نقص توجه از تست TOVA                  117
4)فرضیه چهارم
جدول1-4) شاخص توصیفی تکانش گری از آزمون کانرز                   118
جدول2-4) کوواریانس تکانش گری از آزمون کانرز                           120